| 春季傳染病防控相關知識 |
人感染性H7N9禽流感 人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。 一、流行病學 （一）傳染源。目前已經在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類�，F尚無人際傳播的確切證據。 （二）傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。 （三）高危人群 。在發病前1周內接觸過禽類者，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。 二、臨床表現 根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。 （一）癥狀、體征和臨床特點。 患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，多在5-7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至多器官功能障礙等。 （二）實驗室檢查。 1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，可有血小板降低。 2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。 3.病原學及相關檢測�？共《局委熤氨仨毑杉粑罉吮舅蜋z（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）。 （1）甲型流感病毒抗原篩查。呼吸道標本甲型流感病毒抗原快速檢測陽性�？勺鳛槌鹾Y實驗。 （2）核酸檢測。對患者呼吸道標本采用PCR檢測H7N9禽流感病毒核酸。 （3）病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。 （4）動態檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。 （三）胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。 （四）預后。人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。 三、診斷。 1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。 2.診斷標準。 （1）疑似病例：符合上述臨床表現，甲型流感病毒抗原陽性，或有流行病學接觸史。 （2）確診病例：符合上述臨床表現，或有流行病學接觸史，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動態檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。 重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。 四、我縣目前防控工作 （一） 建立了我縣多部門協作的聯防聯控工作機制。 我縣成立了由分管縣長為H7N9禽流感聯防聯控工作領導小組組 長，由衛計、畜牧、農業、教育等15個部門組成的人感染禽流感聯防聯控工作機制。 （二）加強疫情應急監測工作 各醫療機構發熱門診及時開診，對發熱病人體溫38℃咽痛、咳嗽流感樣病例；醫療機構住院病人中不明原因肺炎病例和從事活禽交易、養殖加工從業人員等三類人群開展應急監測工作，縣疾控中心對疑似病例及時采樣及時檢查，確保早期診斷人感染H7N9禽流感。 二、加強疫情報告 全縣各醫療機構對重點監測人群開展日報告制，確保我縣人感染H7N9禽流感早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。 三、加強個人的預防 我縣目前送上級疾控中心檢測的3份流感樣病例標本，經檢測全部為季節性流感，無人感染H7N9禽流感。建議廣大市民加強個人的預防 1、加強煅煉，注意補充營養，保證充足睡眠和休息，增強抵抗力。 2、盡量減少禽類的接觸，尤其病死禽類；不接觸禽類分泌物和糞便，要注意手部的清潔衛生。 3、盡量到正規的禽類銷售場所購買檢疫合格的禽類產品；吃禽類肉要煮熟煮透。 4、注意室內空氣的流通，每天1-2次開窗通風半小時。 四、加強衛生應急值守、落實發熱門診預檢分診傳染病首診醫師報告制度。 全縣醫療機構實行24小時衛生應急值守，發熱門診按時開診，重點監測三類重點人群，預檢分診分流發熱流感樣病人，落實防治人感染H7N9禽流感 “四早”，早發現、早報告、早隔離、早治療。 縣疾控中心成立衛生應急小分隊，24小時執行衛生應急值守。一旦發現突發疫情，及時按照防控預案處置，確保全縣人民的身體健康。疫情報告電話7067394。 五、教育部門落實好晨、午檢制度和報告制度。 各學校和幼兒園要落實好晨、午檢制度，做到“一問二摸三量溫”，對38℃咽痛、咳嗽流感樣病例要及時通知家長到轄區內發熱門診就醫，等到痊愈到校，遇到有同一班級多例病例發生要向當地疾控部門和教育局報告。
人感染H7N9禽流感健康教育知識核心信息 一、什么是禽流感? 二、什么是人感染H7N9禽流感? 三、為何禽流感病毒能夠感染人？ 四、人是怎樣感染上禽流感的？ 五、哪些人是人感染H7N9禽流感的易感和高危人群？ 六、人感染H7N9禽流感患者有哪些表現？ 七、H7N9病毒耐高溫嗎？ 八、家禽及其產品能吃嗎？ 流感病毒對低溫不敏感，在自然環境，尤其是涼爽和潮濕的條件下能夠存活較長時間。但是對高溫、紫外線、各種消毒劑都很敏感。因此從正規渠道、正規農貿市場購買的各種蛋類，經過高溫烹煮加工，是可以放心食用的。 九、H7N9病毒會不會人傳人？ 十、目前有能預防人感染H7N9禽流感的疫苗嗎？ 十一、防治人感染H7N9禽流感的關鍵是什么？ 十二、公眾應該如何預防禽流感？
麻疹防控知識 麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，老百姓又叫出麻子，主要有發熱、出疹、咳嗽、流鼻涕及結膜炎等癥狀，傳染性強。 預防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗，其次對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周。流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。房間注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射。醫護人員離開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。 目前英山縣預防麻疹的疫苗有麻疹疫苗、麻風二聯疫苗、麻腮風三聯疫苗，如果你的小孩麻疹類疫苗還沒有接種完成兩針次，請及時到各疫苗接種門診進行接種，不管你是常住人口還是流動人口，各接種門診都會根據你小孩的年齡（8月齡-7歲兒童免費）接種以上疫苗。
手足口病防治知識 1、什么是手足口��？得病后有什么表現？ 手足口病是一種常見多發傳染病，以8歲以內兒童發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發生，5-7月為高發期。 手足口病一般癥狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，不及時治療可危及生命。 2、手足口病是怎么傳播的？有疫苗嗎？ 手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，只要早發現、早治療，是可防可治的。 3、哪些人容易患手足口��？ 嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統較完善，成人一旦感染一般不發病，也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子。 4、怎樣預防手足口病 預防手足口病關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。 流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。家長外出回家后，搞好個人衛生，進行洗手、消毒。發熱或手、足、口、臀部有皮疹的患兒，家長要及時去就近的鄉鎮及以上的醫院就診！ 流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。 5、得了手足口病應該怎么辦？ 一旦發現孩子有發熱、手、足、口、臀部出疹等癥狀，及時到正規醫院就診，輕癥的患兒可以在家治療、休息，盡量不要出門，避免接觸其他孩子，以免引起其他孩子感染。 如果孩子癥狀比較重，出現高燒等現象，家長要引起高度警惕，請立即帶孩子到就近的手足口病定點醫院就診！ EV71 金標快速法檢測陽性病例必須留觀，48 小時內病情好轉可解除留觀。 6.手足口病可防、可控、可治！ 明文規定醫療機構“村級巡診、鄉鎮留觀、縣級定點救治、市級重癥”四級防控措施，確保手足口病可防、可控、可治！ 我縣手足口病診斷和定點救治的醫院為縣人民醫院。如果您需要我們的幫助或咨詢，請隨時撥打公共衛生公益熱線12320和7067394。
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